糖原贮积病

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春城惠民保特别约定 [复制链接]

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福建白癜风医院 http://nb.ifeng.com/a/20200114/8061710_0.shtml

一、使用社会医疗保险的约定

(1)参保人享受社会医疗保险待遇,但未使用社会医疗保险报销的,本产品不承担相应的保险责任。

(2)被保险人首次参加基本医疗保险,或在本产品保障期间内中断医保参保缴费或欠缴费,本产品仅承担在医保待遇生效期间发生的保险责任,对医保待遇未生效或失效期间发生的费用不承担保险责任。

二、医院/医疗机构

1、医保范围内医疗费用(保障责任一)医院:

中国大陆境内社会医疗保险定点医疗机构

2、特定高额药品费用(保障责任二)医院:

中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)二级(含)医院或保险人认可的医疗机构(不包括其附属的国际医疗、特需医疗、贵宾医疗、外宾医疗或者相类似的部门和科室)。

三、既往症约定

(1)医保范围内医疗费用(保障责任一):对被保险人的健康状况无要求,即被保险人在产品生效前已患有的疾病,并因此导致的在保险期间内发生的医保范围内住院及门诊特殊疾病医疗费用,属于本产品保障范围。

(2)特定高额药品费用(保障责任二):被保险人在产品生效前如已确诊如下疾病,并因此导致在保险期间内发生的特定高额药品费用,本产品不予支付:

①肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

②罕见病:脊髓性肌萎缩症(SMA)、黏多糖贮积症(IVA型)。

(3)连续参保本产品的被保险人患有既往症或已存在患有既往症病前症状的界定时间以首年参保“春城惠民保”时产品保障生效日(即年4月1日零时)为准。

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