糖原贮积病

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7种原因可致血糖过高,糖友只有清楚了才能 [复制链接]

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我们知道糖尿病的诊断标准是:正常空腹血糖的范围为3.9~6.1mmol/L,餐后血糖2小时血糖7.8mmol/L,患糖之后,长时间血糖过高是危害糖友健康的一大“毒瘤”,所以糖友对血糖情况一定要十分重视。

但是血糖过高的原因都有哪些?为糖友整理好了这7种原因,糖友理清思路才能更好的控糖啊!

1、摄入性高血糖

摄入性高血糖指过量摄入升糖快和含糖高的食物,经胃肠道消化吸收变成葡萄糖进入血液,引起血液里的葡萄糖浓度迅猛飙升的现象。

摄入性高血糖的根本原因是不会吃,要么吃多了,要么吃错了。

糖友要么是吃了升糖指数高的食物,升糖快;要么是吃了碳水密度高的食物,含糖高。

2、反应性高血糖

反应性高血糖指血糖水平过低(如3.9mmol/L以下)或血糖下降速度过快而引发低血糖或低血糖反应时,肌体出于自我保护引发升糖激素迅猛大量分泌,促使肝糖迅猛大量输出,引起血糖反跳性飙升的现象。

反应性高血糖的根本原因是降糖药物过量而引发低血糖反跳升高。苏木杰反应就是典型的反应性高血糖,也称反跳性高血糖。

3、释放性高血糖

释放性高血糖指在胃排空且不进食的情况下,血糖下降到4.6mmol/L以下时,胰高糖素等升糖激素过度分泌,拮抗胰岛素的降糖作用,促使肝糖原迅速分解成葡萄糖释放入血,使血糖水平止降回升,以阻止血糖进一步下降并拉升血糖水平的现象。在整个肝糖释放入血的过程中,如果基础胰岛素不给力的话,肝糖释放就会缺乏节制,从而导致肝糖过度输出而引发释放性高血糖。

释放性高血糖的根本原因是基础胰岛素不给力。

举个例子:睡前血糖5.5,空腹7.5。这显然是由于基础胰岛素不给力,导致肝糖过度输出而引发释放性高血糖。因为,此时早已不再进食且胃也早已排空,在此情况下,引起血糖升高的主要因素就是肝糖输出,而引起血糖降低的主要因素就是基础代谢(或称静态消耗)。这时,如果分泌的基础胰岛素数量太少或注射的基础胰岛素剂量不足的话,肝糖释放就会缺乏节制,造成肝糖过度输出,导致肝糖输出率>基础代谢率,血液里的葡萄糖浓度逐渐累积,基础血糖水平逐渐升高,进而出现空腹血糖>睡前血糖,这是进多出少累计了一夜的结果。所以说,空腹血糖的高低主要是肝糖输出率与基础代谢率二者之间博弈的结果,与晚餐主食吃什么和吃多少无关。换言之,空腹血糖高的根本原因是肝糖过度输出,而肝糖过度输出的根本原因是基础胰岛素不给力(包括不足和抵抗二个方面)。

4、应激性高血糖

应激性高血糖指糖友由于剧烈运动、情绪激动、气候突变、感冒发烧、生理期等应激因素刺激而引发的血糖一过性升高现象。这些应激因素解除后,血糖即可恢复正常。

应激性高血糖的根本原因是在应激状态下,机体为应对激激素大量释放而发生的生理性反应,其致病机制主要是氧化应激损伤和炎性反应。应激性高血糖与心血管不良结局之间既存在相关关系,也有因果关系。

5、肝源性高血糖

肝源性高血糖是指严重病毒性肝炎、重度脂肪肝或肝功能严重损伤时,其肝脏储存糖原及糖异生等功能低下,不能有效地调节血糖而导致高血糖和低血糖交替出现,具体表现为:餐后血糖过高,这是肝脏储存糖原功能低下所致;餐前血糖过低,这是肝脏糖异生等功能低下所致。

肝源性高血糖的根本原因是肝脏储存糖原的能力低下。

6、甲亢性高血糖

甲亢性高血糖指甲状腺素过多,交感神经兴奋,一是导致胃肠道吸收葡萄糖增加;二是导致胰岛素分泌减少,组织细胞利用葡萄糖减少;三是导致肝糖输出增加,糖原分解增加。三因素叠加,最终导致血糖升高。

甲亢性高血糖的根本原因是甲状腺素过多,引起交感神经过度兴奋。

7、药物性高血糖

药物性高血糖指应用某些药物而引起血糖一过性升高的现象。如糖皮质激素类药物,醋酸可的松、氢化可的松、强的松(也叫泼尼松)、强的松龙(也叫泼尼松龙)、地塞米松等。这类药物可促进糖原异生,降低机体组织对葡萄糖的利用率,抑制肾小管对葡萄糖的再吸收,所以使用这类药物时很容易引起用药者的血糖升高。

以上高血糖的种种原因,糖友清楚了才能更好的控制血糖呀!

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